饶河县中医医院

新型口服抗凝药较华法林、左心耳封堵的脑卒中预防效果更佳

2015-4-18 20:41| 发布者: admin| 查看: 857| 评论: 0

摘要: 荟萃分析显示,在非瓣膜性心房颤动(AF)患者的脑卒中预防方面,新型口服抗凝药(OAC)较华法林、左心耳(LAA)封堵装置Watchman效果好。同时,研究者强调,对于禁忌抗凝患者的脑卒中预防,应用LAA封堵装置是一项不 ...

荟萃分析显示,在非瓣膜性心房颤动(AF)患者的脑卒中预防方面,新型口服抗凝药(OAC)较华法林、左心耳(LAA)封堵装置Watchman效果好。


同时,研究者强调,对于禁忌抗凝患者的脑卒中预防,应用LAA封堵装置是一项不劣于华法林的选择。


该研究分析了7项随机对照研究中的73 978例患者,分别比较了新型OAC vs. 华法林,LAA封堵 vs. 华法林。有效性终点包括脑卒中、全身性栓塞、全因死亡率;安全性终点包括大出血、操作相关并发症。


分析后发现,与LAA封堵相比,新型OAC在有效性终点及安全性终点事件方面更佳。LAA封堵与华法林在有效性终点方面无显著差异,但是LAA封堵组的操作相关并发症显著较高(OR=1.8595%CI 1.14~3.01)。


研究者称,该研究提示,在非瓣膜性AF患者的脑卒中预防方面,新型OAC仍是较优的选择。


同期述评称,美国食品与药物管理局(FDA)近期刚批准Watchman用于LAA封堵。Watchman研究仅比较了其与华法林,但是由于新型OAC在并发症及依从性方面较华法林更好,所以未来还需要进一步的随机研究来比较该LAA封堵与新型OAC


转自:心在线


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